试管婴儿新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植有什么区别?新鲜胚胎移植必须在取卵后的第3天(胚胎卵裂期)或第5天(囊胚和新鲜囊期)进行。由于时间有限,许多患者在移植前检查不符合移植条件,因此只能推迟移植时间。因此,冷冻胚胎往往需要在选择时间进行冷冻胚胎移植。
新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植
卵子与精子结合形成受精卵,受精卵从输卵管分裂到子宫,称为卵裂。卵裂产生的细胞被称为卵裂球。随着卵裂球数量的增加,细胞逐渐减少,并在第三天形成12个~由16个卵裂球组成的实心胚,称为桑椹胚。在体外受精手术中,第三天形成的桑椹胚被称为早期胚胎,通常被称为新鲜胚胎。
将胚胎和冷冻液放入冷冻管中,采用玻璃冷冻技术,冷却后冷却胚胎,然后保存在-196度液氮中,一般冷冻胚胎同时培育多个胚胎,确保新鲜胚胎植入,剩余优质胚胎冷冻,自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔,增加怀孕机会,但冷冻解冻过程,会降低胚胎活性。
在什么情况下不能移植新鲜胎儿?
1、一些促排卵方案的内膜状态与胚胎发育不匹配,不适合新鲜移植,如黄体期方案、氯米芬微刺激方案等。
2、由于内膜原因(内膜薄、回声不均、内膜高回声、孕酮提前升高),不适合新鲜移植。
3、第三代试管(PGD)胚胎需要进一步的染色体和基因检测,不能新鲜移植。
4、IVF(ICSI)胚胎移植后剩余的胚胎可用于治疗周期;
5、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植;
6、对于可能失去卵巢功能的患者(如化学治疗、放射治疗或切除手术等),也可以选择冷冻胚胎以保持其生育能力。
哪种新鲜胚胎和冷冻胚胎移植成功率高?
正常情况下,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植成功的概率几乎相同。
经过多年的发展和进步,胚胎冷冻技术和复苏技术相对成熟,冷冻胚胎解冻后仍能生存和继续发育(试管知识查阅“试管受精冷冻胚胎,胚胎质量真的不会受到影响吗?”),因此冷冻胚胎移植的妊娠率不会受到显著影响。
需要提醒的是,胚胎妊娠的成功与胚胎本身的质量、患者的子宫环境、内分泌水平、心理状态等多种因素有关,但与胚胎是否冷冻无关,主要取决于患者适合哪种移植方法。例如:
如果夫妻一方有染色体、遗传疾病等问题,选择第三代试管婴儿技术PGT-A移植前对胚胎进行筛查诊断(胚胎植入前非整倍体遗传学筛查),这一过程需要在取卵后的第5位、6天,检查结果需要一段时间才能出来,这种情况只能进行冷冻胚胎移植。