在做试管婴儿以前,先对试管婴儿流程有一个大概的了解,做到心里有数,可以提高自己自信心,同时也会对试管婴儿成功率有一定帮助。
现在试管婴儿治疗周期大概分成七个流程:
1)首诊、2)促排、3)取卵、4)授精、5)胚胎培养、6)PGS筛查、7)移植。
首诊检查方案
一、女性做试管婴儿前的生殖检查
A、子宫评估,常规妇科检查,B超
B、黄体期做宫腔探测和模拟移植
C、性激素检测及其他
D、宫颈分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养,宫颈脱落细胞检查。
E、心电图、胸片检查
二、男性做试管婴儿前的生殖检查
A、精子精液分析
B、B超
C、实验室检测
3、男女双方共同的生殖检查
A、抽血检查
B、外周血染色体核型检查
促排
促排卵是根据口服药和注射,促进多个卵泡同时发育,直到卵成熟做取卵手术。制定促排方案的主要参考指标是:AFC(基础窦卵泡个数)、FSH(促卵泡刺激素)、AMH(抗穆勒氏管激素,评估卵巢储备)。
医院根据患者状况定制促排卵方案,促排程度一般由小到大先后是:
1·自然周期
2·微刺激性
3·加强微刺激性
4·拮抗法
5·短方案
6·长方案
这六种方案,在其中长方案、短方案和拮抗法这一类的大促,提议每一次取卵中间歇息三个月,缓解卵巢压力。微刺激性、加强微刺激性、自然周期由于对卵巢刺激小,身体负担较少,可以每个月连续取。
取卵
当卵泡发育成熟时,用采卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子,并立即将卵子及卵泡液移到培养器皿中,开始受精和培养。
卵子的级别如何定义呢?卵子的级别从颗粒膜细胞丰富度上分为G1到G5,G1最佳,90%的卵子是G2,也有极少数是变异卵。即使是G2的卵子尚不能说明卵子质量如何,直到进入后续的受精和培养环节。
授精
试管全过程中授精是在身体之外进行的,因此IVF也称之为试管婴儿。卵子受精后就成为具有生命力的受精卵,通过细胞的快速分裂,开始了胚胎发育。
胚胎培养
卵子取得成功授精变成精卵结合后,会在胚胎实验室中开展2-6天的培养。通过倍数分裂细胞个数逐渐增多,在第5天(囊胚)培养完成,开展鲜胚移植,或冷藏起來变成冻胚。胚胎培养实验室的先进水平也侧面代表着生殖中心的硬实力,它关系到胚胎或囊胚培养成功率、移植成功率等。
PGS筛查
PGS(Pre-implantationGeneticScreening),即胚胎殖入前遗传学筛查,归属于三代试管婴儿。主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。
针对有反覆流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题,或年龄超过35岁的准父母,移植前对胚胎进行染色体筛查,会提高着床率,并且降低流产率和婴儿的健康风险。
胚胎移植
移植包含前期准备、移植、着床验孕三个环节。移植前期准备服药调理好子宫内膜,将鲜胚或冻胚解冻后,移植到子宫内着床怀孕。能够移植鲜胚、冻胚或二者混和。
移植取得成功后,需要做什么检查,有什么注意事项呢?
最先,不必忍尿,有尿感要立即上厕所。这是由于膀胱坐落于子宫的前边,当膀胱里边有很多尿里的情况下便会被压迫子宫,将会造成子宫的收拢;因而鼓励移植后多饮水,多上厕所。由于移植手术不可以应用消毒剂,防止对胚胎的影响,因而做手术时仅仅充足冲洗阴道,而不是消毒杀菌,但女士的尿道口很短,和阴道内间距近,非常容易在手术实际操作后尿道感染。多饮水,多小便便会清洗尿道口,降低尿道感染机遇。
次之,移植后一般卧床休息2-3小时就可以了,年龄大的还可以多躺一会。歇息主要是以便让移植手术后子宫处在左室的情况,全身上下释放压力有益于子宫的清静。如何最释放压力舒适就如何躺,不必觉得那一种姿态会出现益处,手和腿也不知道该怎么放,担忧胚胎会掉出去,搞得自身很焦虑不安反倒不太好。
再度,移植手术后一段时间大伙儿会比平常主题活动少一些,特别是取卵周期移植的姊妹,卵巢也较为大,不宜强烈的健身运动,再加应用黄体铜的缘故将会会出現肠胃主题活动降低,便秘,严重便秘。黄体铜除开让子宫清静,对肠胃的健身运动也会变弱。防止严重便秘的合理方式有二点,一是食量要充足,肠胃遭受充足食材的被压迫刺激性,肠胃的肠蠕动便会提升;二是多吃一些含有甲基纤维素的食材,如新鲜水果、蔬菜水果都是推动肠胃的健身运动,那样就能防止严重便秘。假如出現便秘,能够 应用开塞露。
要提示的是,移植后两个星期内,防止去人比较多,室内通风不太好的地区;碰到天气变化,立即增加衣服,防止发烧感冒对怀孕导致影响。最终,还记得准时注射,服药,到13、14天用早上第一次尿做一下怀孕的检查。
自然最重要的是维持乐观的心态和轻轻松松的情绪。仅有那样,身体的内分泌失调情况才最有益于胚胎的著床和生长发育。对有工作中的女士,鼓励移植之后去上班,恢复过来的工作中日常生活最有非常容易释放压力,只要自身不觉得疲惫就可以了。针对大伙儿常常提及的能否做车,上楼梯等无须太忧虑,一切正常工作中、日常生活就可以。