有些名人通过选择婴儿的性别来掌握命运——你能吗?了解试管婴儿性别选择的优缺点及其成本。
当模特,电视节目主持人和食谱作者 Chrissy Teigen 公开分享她和她的音乐家丈夫 John Legend在 2017 年体外受精 (IVF) 在此期间,他们选择了婴儿Luna 当Simone性别时,她引发了一场小丑闻。有些人对性别选择的做法感到惊讶,而另一些人则对道德含义感到不安:放弃人类的硬币是否正确?
谁能选择婴儿的性别?
Teigen 和 Legend 首先,获得女婴的技术只适用于那些接受昂贵而复杂的试管婴儿程序的人。根据辅助生殖技术协会的数据,2012年 年有 61,000 通过体外受精怀孕的名婴只占当年美国的一部分 390 万新生儿的 1.5%。这意味着性别选择(并非所有诊所都提供)是帮助那些不能自然受孕的人的副作用。
如果你一开始没有生育问题,你就没有资格进行试管婴儿,只是为了性别选择。即使使用试管婴儿,揭示胚胎性别的筛查程序也是一个额外的步骤,费用来自 1,000 美元到 5,000 美元不等。(IVF 胚胎筛查的总平均成本是每次尝试 20,000 至 25,000 美元。)
如何选择性别与试管婴儿有关?
就像芝加哥生殖医学研究所所长兼医学主任一样 Elena Trukhacheva 医生解释说,胚胎一旦在体外培育,有时会被筛选出来,以选择最健康的胚胎植入母亲的子宫。它被称为植入前遗传诊断 (PGD),它是对每个胚胎的完整染色体分析。
“筛查是为了应对医学适应症,如多次流产或过去试管婴儿周期失败,或老年妇女 [35 特鲁哈切娃说:“通过一个有规律的周期,大约是 40% 到 50% 植入胚胎会导致健康怀孕。使用筛选胚胎将这些机会增加到大约 60% 到 70%。”
Trukhacheva 据说,如果筛查表明两性都有健康的胚胎,大约一半的患者会要求植入性别。在这个阶段,特鲁哈切娃没有性别选择的道德问题,尤其是因为她没有看到对性别的歧视。”这通常是一个平衡问题,这对夫妇有两个男孩,想要一个女孩,反之亦然。”
为什么性别的选择会引起争议?
罗伯特·古斯托夫森博士,科罗拉多生殖医学中心的医学主任,有不同的看法。他说,他的诊所通常不做性别选择:“我们的目标是健康怀孕,而不是特定的性别。”
因此,如果一对夫妇有生育与特定性别相关的遗传疾病的风险,那就例外了。”仅仅因为你能做什么并不意味着你应该做什么,”古斯托夫森说。“这是一个滑坡:如果我们开始选择性别,人们可能会开始要求特定的眼睛或头发颜色,或身高。”
Gustofson 补充说,胚胎筛选后,只有大约 15% 到 20% 在这种情况下,无论如何都有两种性别相同、健康的胚胎可供选择。
其他选项是什么?
Gustofson 另一种技术在伦理上并不反对,即精子分选(正式称为) MicroSort),该技术根据精子的重量进行分类,以增加人工授精产生特定性别胚胎的机会。不幸的是,该过程效果不佳,临床试验后未经食品药品管理局批准,因此在美国不可用
你可能听说过在女孩排卵前和男孩排卵期间或之后怀孕的技术吗?
“有一些原因,”特鲁哈切娃说,“因为‘女性’精子比燃烧速度更快的‘男性’精子更重、更慢,更有可能存活更长时间。但这只是平均水平,你必须准确预测排卵。它仍然是 50/50 的机会。”
专家同意——母亲的体重与生育能力有关。在这里了解更多关于你的体重和生育能力的信息。
你知道在怀孕期间保持健康的体重很重要,但你知道你的体重也会影响你怀孕的机会吗?
在所有不孕症病例中,多达 12% 它是由女性超重或体重不足引起的。原因:我们的脂肪组织分泌激素,包括调节排卵的雌激素。如果体内脂肪过多,过多的激素会干扰排卵和怀孕;身体脂肪过少意味着你不能产生足够的怀孕激素。它给了术语“婴儿体重”一个新的含义。
宾夕法尼亚州立大学运动功能学副教授南希·威廉姆斯说:“如果体重和体脂过高或过低,体内雌激素和黄体酮的浓度就会下降 (Nancy Williams) 解释说:“需要足够的雌激素水平来刺激排卵。” 体重不足的女性可能有规律的月经出血,但周期可能没有排卵,这意味着排卵不会发生。
低黄体酮水平会影响黄体期,即月经周期的后半段。黄体期紊乱 (LPD) 这意味着你可能正常排卵并受精,但没有足够的时间让受精卵正确植入子宫。排卵后不到 10 天来月经(由排卵试剂盒或验血确定) LPD 危险信号。
如果你超重
旧金山太平洋生育中心的生育专家 Liyun Li 医学博士说:“在腹部承受体重尤其令人担忧,因为该地区的脂肪细胞往往会释放更多的激素来干扰生殖。” 如果你肥胖,怀孕可能会使怀孕复杂化,增加患糖尿病、血压和出生并发症的风险,包括剖腹产。
宾夕法尼亚州立大学医学院妇产科教授说:“过度称重和肥胖会加重很多事情,比如导致无排卵性不孕,减少对生育药物的反应。” Richard S. Legro 医学博士说。
超重引起的一个问题是胰岛素抵抗。患有这种疾病的妇女含有高水平的游离雄激素(雄激素)和游离雌激素,这将对排卵和胚胎植入产生不利影响。需要一定水平的激素来促进健康的子宫内膜或子宫内膜。当更多的组织(阅读:脂肪)“吸收”这些激素时,子宫内膜就会被剥夺。
多囊卵巢综合征 (PCOS) 肥胖和胰岛素抵抗会恶化不孕的主要原因之一。“所有患有 PCOS 女性都有排卵障碍,随着体重的增加,这种情况变得更加严重,”Legro 说。然而,并非所有超重或肥胖的女性都患有这种疾病 PCOS,并非所有的患有 PCOS 女人超重。PCOS 典型症状是月经不调和体毛过多;如果你有这些症状,请咨询你的医生。
虽然减肥不一定能“治愈”多囊卵巢综合征,但大量研究发现,即使体重和体脂略有减少,超重和肥胖女性的排卵也可以得到改善。“大脑对‘肥胖’信号非常敏感,”“女性生育能力与体脂之间的联系” (芝加哥大学出版社)一书的作者 Rose E. Frisch 博士解释说 。
假如你体重不足
李博士说:“当身体觉得它没有从卡路里获得足够的能量时,它就会停止排卵。怀孕期间体重过轻对婴儿来说是危险的,他们可能无法获得健康出生体重所需的营养。
如果你体重不足,增加体重可能会有帮助。在亚利桑那州立大学的一项研究中,当没有月经的女运动员从体脂中获得体重时 8.2% 增加到 14.4% 他们的月经周期开始正常。
确定你的健康体重
了解你是否处于健康的体重指数 (BMI),请使用BMI 计算器。增重或减肥的最佳方法是通过健康的饮食和锻炼——与你的医生讨论适合你的计划。
如果你的体重正常,但你的伴侣不是,请鼓励他减掉几磅:超重会减少精子数量和活力(运动)。