在门诊,相当多的患者在检查精液质量时,精子异常率很高。根据世界卫生组织第五版《人类精液处理和实验室手册》,标准操作程序监测的正常精子百分比应≥4%。
许多病人有恐慌心理,因为4%的数字与我们通常的概念太不一样了。这是因为不同的标准被用来评估精子形态。例如,在学生考试中,如果试题简单,平均分数会更高,如果试题难,平均分数会下降。同样,如果提高正常精子形态的评估标准,正常精子形态的比例将会更小。德州市人民医院生殖内科刘
如果检查后发现精子异常率很高,我该怎么办?我认为,应根据不同患者的具体情况进行分析,治疗应区别对待,因人而异:
1.如果过去没有生育史,夫妻双方都比较年轻,处于有计划的怀孕准备状态,并且精子畸形不严重,那么可以在不进行治疗程序的情况下改善以下方面。
改善你的生活方式,改掉坏习惯。例如,减少熬夜,进行适当的体育锻炼。避免接触有毒有害物质(如新装修的房子、新买的家具和新车),远离电离辐射,使用刺激性较小的化妆品。事实上,戒烟对身体无害。在一些欧洲和美国国家,男性在实施辅助生殖技术之前必须戒烟。然而,适度饮酒对精子质量几乎没有影响,但是要注意不要过度饮酒,少量饮酒就足够了。
合理饮食,应吃海鲜、瘦肉等高蛋白食物,减少辛辣、油腻食物。因为海鲜食品含有丰富的微量元素:锌,这是精子合成所必需的。
缓解压力,保持愉快的心情。
2.如果丈夫和妻子有不良妊娠和分娩史,男人有大量异常精子,或需要人工授精或试管婴儿来协助妊娠,则他们应进入治疗程序。
口服补充锌、硒等微量元素,或辅助使用中成药,效果更佳。
如果有精索静脉曲张,可以保守治疗或手术治疗,为精子的产生创造一个良好的环境。
减少氧自由基对精子的伤害。维生素e或辅酶Q10等药物可以口服,但请在就诊后听从医生的建议。
按上述第1条及其他方式进行自我管理。
需要特别注意的是,目前还没有改善精子形态的特定药物,而且精液质量有一定的波动。在进行精子形态分析时,只分析了200多个精子,因此处理方法和效果有一定的局限性。因此,有必要参考病史、常规精液检查参数和女性因素进行综合生育能力评估,而不必担心精子畸形率。