试管婴儿可以在诱导排卵期间进行吗?第三代试管婴儿想促进排卵吗?现代试管婴儿的发展使世界上许多不孕家庭受益。然而,许多女性认为试管婴儿早期必须经历的诱导排卵过程会对我们宝贵的卵巢造成不可逆转的损害。
试管婴儿可以在诱导排卵期间进行吗?第三代试管婴儿想促进排卵吗?
对此,泰国生殖医学专家有不同看法。
试管婴儿可以在诱导排卵期间进行吗?第三代试管婴儿想促进排卵吗?
基于卵泡发育生理学的研究表明,如果女性的卵巢储备良好,促排卵过程不会侵入其卵泡池中的原始卵泡。然而,对于卵巢功能呈下降趋势的女性,不建议对剩余的卵泡服用大剂量的药物。
在辅助生殖风靡全球的背景下,试管婴儿技术的关键过程是根据促排卵药物刺激卵巢,从而获得更多的卵母细胞。显然,大量促排卵药物肯定能提高试管婴儿的取卵率,从而显著提高整体成功率。
一个女孩自出生之日起就在年轻的卵巢中静静地储存着原始卵泡的数量,并且在“卵泡池”的卵巢皮质中处于休眠状态。
从12岁开始,随着青春期的到来,卵泡池中的原始卵泡将由下丘脑-垂体-卵巢轴的生长激素控制,一些原始卵泡将随时被唤醒并进入生长、发育和成熟的过程,这一过程可持续30多年,即贯穿妇女的生殖年龄。
一旦原始卵泡被唤醒,它们就走上了“不归路”原始卵泡-腔前卵泡-腔卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵,大概需要200多天。
只有在排卵前的最后两周左右,卵泡的直径才能达到2毫米到20毫米,我们可以借助b超观察它。
从一组窦滤泡中逐渐筛选出成熟滤泡,最终只有一个滤泡发育成熟,超过10个其他滤泡在达到10毫米直径之前将被消除。
如果卵巢储备状况良好,此时左右卵巢中的窦卵泡数可达10至20个。如果卵巢储备减少或功能下降,窦卵泡的数量可能在5至7个之间。如果窦卵泡的数量只有3个或更少,这表明卵巢已经衰竭。
在试管婴儿项目中,女性通常预期自身至少有5个基础卵泡。
在理想情况下,为了最终获得8个以上的卵母细胞用于试管婴儿,有必要使用外源性促排卵药物的注射药物来增加女性血液中的促性腺激素,以便一些即将被闭锁的窦卵泡能够再次发育直至成熟。
也就是说,由排卵药物保存的窦卵泡早已被唤醒,并经历了200多天的生长。在他们生命的最后14天里,他们被外国药物所保留,并达到发展和成熟的最后阶段。
有许多关于反复促进排卵和尝试试管婴儿的妇女的后续研究。在研究中,记录了促性腺激素的用量、获得的卵子数、胚胎质量或妊娠率。根据许多研究结果,重复卵巢刺激对卵巢没有明显的伤害。
然而,无论卵母细胞是否被过度消耗,在反复的试管婴儿尝试中,在卵母细胞回收手术中反复和大剂量使用促排卵药物和穿刺卵巢无疑会加重卵巢血液供应的负担,并且也是对卵巢自然状态的侵犯。因此,原则上应尽量减少尝试次数。对于卵巢功能可接受的女性,只需一次或两次试管婴儿尝试就可以了。