一个月前,一位来自广西的准妈妈在怀孕期间被诊断出患有肝癌,肝脏有一个巨大的肿瘤。他们的家人面临着残酷的选择:成年人还是儿童?
只有做试管婴儿才怀上“珍贵儿”
27岁的来宾妇女黄金荣和丈夫秦家卡婚后从未怀过孩子。
2016年,夫妻俩做了试管婴儿,终于如愿怀孕了。
残酷的选择:保护大人还是保护孩子:
黄金荣怀孕27周时,在当地医院发现肝脏有一个巨大的肿瘤。
▲黄金荣在怀孕27周时被诊断为肝脏肿瘤。
面对这一特殊病例,医院评估后得出结论,必须二选一。
首先,保护成年人,迅速终止妊娠,切除胎儿,母亲可以及时接受肝癌切除术,但早产的婴儿非常危险。
第二,保护孩子,让胎儿继续在母亲身上生长,但母亲可能会失去肝癌切除的机会。巨大的肿瘤随时可能破裂,危及母婴的生命。
婆婆和丈夫坚持保护成年人
面对生死选择,家庭成员形成了两个阵营:丈夫和婆婆选择保护成年人,但孕妇本人坚持保护孩子。
婆婆黄美娜说,她和孩子在这个问题上毫不犹豫,“一定是为了保护成年人,治愈疾病,恢复健康,孩子们将来会有。我是一个岳母,但我自己也有一个女儿。如果这个怀孕的人不是儿媳,而是我的女儿,我该怎么办?当然,这是为了保护成年人。”
丈夫秦家卡说:医生,生命只有一条,无论如何都要救。
▲黄金荣的丈夫秦家卡和婆婆黄美娜。
婆婆和丈夫都劝黄金荣放弃孩子,黄金荣心里很感动,但她有自己的坚持。
黄金荣告诉记者,孩子来之不易。做试管婴儿的过程非常痛苦。怀孕并不容易。“这是我第一次当妈妈。我不想失去他。我想我能活下来。”最后,她选择让孩子留在自己的身体里。
全院动员,确保母婴安全
2月24日,黄金荣感到胃痛。经检查,肝脏上的巨大肿瘤破裂,母婴处于危险之中。
在医务部的协调下,动员了肝胆外科、产科、新生儿科、麻醉科、输血科、手术室等部门。
▲多科室医生为孕妇和儿童组队进行手术。
妇产科医生以最快的速度将婴儿从母亲的肚子里切开,然后立即交给等待的新生儿科医生。
随后,肝胆手术为母亲进行了肝癌切除术,最终切除的肿瘤直径达16厘米,重约3公斤,几乎是胃里婴儿的两倍。
经过多个团队的努力,手术终于惊心动魄了。
医生:母亲的冒险是值得的
儿科新生儿病房主任钟丹妮告诉记者,黄金荣的坚持为婴儿赢得了宝贵的两周时间,她的冒险是值得的。
胎龄30周,体重1.6公斤,这个男婴的情况并不算太糟。
接下来,婴儿将面临许多困难,如喂养和感染,但母亲的坚持使他度过了最困难的水平。
▲目前,黄金荣的宝宝正在新生儿病房接受治疗。
手术结束后,母亲和孩子的情况如何?据新生儿科主任种丹妮介绍,金荣的孩子体重约为1.6公斤。因为他是早产儿,内脏发育还不成熟。然而,由于他在母亲的身体里呆了两个多星期,孩子的身体状况良好,肺部发育相对成熟,不需要上呼吸机。如果一切顺利,孩子可以在3-4周后出院。
目前,黄金荣已经脱离了生命危险,目前正处于术后和产后恢复过程中,这需要一定的时间。未来,医院将根据她的具体情况进行后续治疗,可能需要局部化疗。
保护大人还是保护孩子?
答案是《母婴保健法》和《医疗原则》
怀孕危及孕妇,医生一般建议母亲优先考虑
“保护成年人或孩子”,这个经常出现在电影和电视上的情节,真的出现在我们身边,当癌症孕妇坚持要生孩子时,这个选择仍然感动了我们。
记者在百度上搜索,近年来,到处都有“保护成人或儿童”的消息,有些妇女在怀孕期间发现乳腺癌,有些妇女在分娩时难产。广西壮族自治区人民医院产科副主任田冲认为,当孕妇处于危险之中时,“保护成人或儿童”这句话太绝对了。作为一名产科医生,她会从孕妇的角度考虑这个问题,并帮助她最大限度地实现自己的愿望。对于孕妇的家庭来说,从母亲的角度来看,女儿非常重要;从孕妇的角度来看,肚子里的胎儿对她非常重要。
医生能做的就是让孩子出生,得到相应的治疗,让母亲不要拖太久;也就是说,权衡利弊后,找到一个节点,可以考虑母亲,让母亲有机会手术治疗肿瘤,但也可以让胎儿达到一定的怀孕周,出生后可以有条件生存。
在这个节点上考虑孕妇和胎儿当然是最理想的状态。如果孕妇病情严重,不能再拖延,那么母亲应该是首要任务。你知道胎儿在母亲身上,如果母亲不能,胎儿就不能。在最后的手段,医生不能看着孕妇死亡,然后仍然想取出胎儿,试着抢救,走哪一步是哪一步。
田矛介绍,《母婴保健法》第十八条规定,产前诊断后,如果孕妇继续怀孕可能危及生命安全或严重健康,医生应当向夫妻解释情况,并提出终止妊娠的医学意见。这实际上是把孕妇的生命安全放在首位。
田矛说,理想的状态是产妇和儿童都是安全的。一般来说,医生不会说“保护成年人或儿童”。除非胎儿很小,否则医生会建议终止妊娠;如果发现问题超过28周,医生会认为最好照顾孕妇和胎儿。
根据《母婴保健法》,医生有责任对危及妊娠生命安全的孕妇提出终止妊娠的医学意见。根据医学原则,在生产过程中遇到危及母亲生命的紧急情况时,医生也应优先考虑母亲。如果涉及到胎儿的安全,当然也应该解释,不会有选择让母亲的家庭面临“保护成人或儿童”。对于医生的建议,当母亲和家人不能理性思考时,医生有能力和义务做出正确的选择。
田矛认为,在过去,女性生孩子确实是生活中的一件关键事情,但在更先进的现代医学技术条件下,女性生孩子基本上没有机会面对“保护成年人或儿童”。然而,孕妇患有巨大的肝肿瘤,如果不引产继续怀孕,肝肿瘤有压迫和破裂的风险,将危及生命。这就是为什么医生问孕妇及其家人“保护成年人或儿童”的原因。
面对生死的选择,母亲对孩子,丈夫对妻子,甚至婆婆对儿媳,一切坚持都是因为爱。
愿黄女士早日康复,宝宝健康快长。
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