超详细的试管婴儿促排卵方法有哪些,步骤,费用,治疗方案及流程介绍!
来源:
好孕在线
日期:2021-08-18 10:17:10
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促排卵指的是通过药物,促进多个卵泡的发育,从而增加怀孕几率的一种方法。其主要应用于试管婴儿治疗,以及由于排卵障碍而导致不怀孕的妇女。
女性每个月都会排出一个卵子,但有些女性在卵巢、下丘脑、卵巢轴运转不正常,身体就很难排卵,这是因为女性的卵巢、下丘脑、卵巢轴运转不正常,影响正常受孕。并且针对这类人群医生将通过科学的方法帮助子宫排出成熟的卵子。在促排卵治疗后,女性受孕机率会大大提高,对某些孕期有排卵障碍的妇女而言,无疑是达到生育目的的最佳方法之一,因此,临床上促排卵也被广泛提及,不仅限于试管婴儿手术。
医学上关于促排卵的解释,指在排卵障碍的情况下,用药物或手术的方式来诱导排卵,通常是为了诱导一个卵泡或者少数卵泡的发育而导致排卵。按照药物治疗的靶点,可分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS),前者用于诱导单个卵泡或少量卵泡的发育,后者主要用于试管婴儿的治疗。
促进排卵的方法有哪些70%的人都知道促排卵是通过药物来进行的,最早是使用促排卵药,这种药会与下丘脑细胞内的雌激素受体结合,然后使其产生更多的促性腺激素释放激素,刺激垂体促卵泡激素、促黄体产生激素,然后刺激卵巢内卵泡生长、发育、成熟以及排卵。
在临床上促排卵药物主要是用药,为了更安全、更健康地促进排卵,使用的药物也越来越完善,有口服和针剂这些类型的药物,而且纯度也越来越高,使用的药物也越来越多,而且纯度也越来越高,自然效果会更好。促排卵治疗主要是针对健康、安全、身体状况等方面的,常见的药物有促排卵药、喝促排卵的汤、吃促排卵的食物、打促排卵针等,尤其是促排卵的食谱,在日常生活中更是备受大家青睐。
1、女性通过雌激素诱导排卵来排卵,也就是使用刺激性的药物,促使垂体的促黄体生成素分泌增多,使其重获排卵;
2.雌孕激素序贯诱导排卵,适合排卵稀发的女性,三个疗程一般三个疗程比较有效;
3.绒毛膜促性腺激素诱导排卵,在治疗时要每两天做一次b超,注意卵巢的大小和形态,对于排卵稀发的女性来说,三个疗程三到六周就会有一定的效果;
4.如果有多囊性变化,就要停止使用药物。怀孕一段时间后,发现并不能怀孕,最好是先到医院做一次检查,不要自行服用其他非科学的方法促进排卵,否则会造成最终伤害。
促排卵并非所有人都需要促排卵,有排卵障碍的卵管都适合使用促排卵。假如是由于输卵管、宫腔问题而导致的不孕,实际上不需要使用促排卵。目前主要用于体外受精,例如试管婴儿,以及由于排卵障碍导致不育的妇女,可以通过药物来促进多个卵泡发育,增加怀孕几率。
黄体功能不全是由于卵泡长大不能自己排出,或是卵泡壁厚的时候才会用到促排卵,这类患者一般不用促排卵,这类患者需要促排卵治疗:
1.有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,如多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍;
2.由于排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
3.为了配合宫腔内人工授精治疗、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等;
4.黄体功能不全。促进排卵是一种废物利用的过程,主要是给予促进所有卵泡发育的促卵泡生长素,使原本应该凋亡的卵泡在一个周期内尽可能多排卵。
临床医生需要根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI、促排卵的反应来选择用药方案,并根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI以及既往促排卵对药物的反应来选择药物方案。
临床上有哪些试管促排卵的方法。
一、适应人群比较长的方案
1、适应人群比较多。
2、特点:长方案的优势在于卵泡同步,大小比较均匀,体内激素水平稳定,一般能获得多于5个优质卵子,可提高累计妊娠率。
3、长方案是目前超促排卵最常用的方案。使用方法通常是从黄体中期前一次月经周期第21天开始进行降调节,使用促性腺激素释放激素激动剂。通过超声、FSH、LH、E2等检查降调作用,在月经3天后开始每日注射促性腺激素(Gn),当2个直径达到18mm、3个17mm、4个达16mm卵泡的时候,每天注射hcg5000-10000IU,晚上注射hcg5000-10000IU,在34-36小时后取卵。
二、短方案
1、适应人群:年龄较大或卵巢反应较差的病人
2、特点:与长方案相比,短方案的优点是能保证病人在卵泡数目不多的情况下,避免经抑制后抑制自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有少量卵泡生长,使卵泡数目减少。应用短效方案的流程是在月经的第二天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),促进FSH、LH在体内的分泌。来例假第三天开始用促排卵药物来促进排卵。根据检测结果,通过B超监测卵泡的生长情况,抽血检测雌激素含量的变化,判断促排卵药物的用量及决定注射HCG的时间,与长期方案相同。
三、拮抗剂方案
1、适应人群:主要是针对卵巢反应过高的人群,比如多囊卵巢综合征。对正常反应低、反应慢、初次试管婴儿失败的病人,可根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
2、特点:该方案治疗周期短(一般促排卵9天左右),病人往返医院的次数较少。若卵泡过多,可采用夜针加用药方案+全胚冷冻,以防止卵巢过度刺激综合征的发生,这是长方案所没有的。
3、在月经期2-4天内,根据血激素和B超检查结果和患者自身情况,医生决定开始给药。5-7天后可加用促排卵前排卵的拮抗剂,一般在9-10天后进行促排卵,在夜间针后36小时左右取卵。
四、微刺激方案
1、适应人群:卵巢功能下降的患者、常规方案卵巢反应不良者、既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者。
2、促排卵药物的应用比较少,对卵巢的刺激比较轻微,可以持续每月促排卵,从而积累储存胚胎。在经期2-4天内,医生要根据血激素和B超的结果和病人的情况来选择药物,促排卵药物一般不超过150U,需要在促排卵后期加用促排卵药物,也可以是不是服用促排卵药物,这样才能防止取卵前排卵。通常情况下,7-9天后夜针注射,在夜间针后36小时左右取卵。
五、女性卵巢储蓄功能良好的人,如果是子宫内膜异位症、巧克力囊肿等,而年龄超过40岁的高龄患者则不推荐采用超长方案。
特征2、特点:超长方案的成功率公认,比短方案成功率高,可将患者体内LH值压得更彻底,与子宫内膜厚度同步,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是个不错的选择,但单周期需要较大。常规的降调方案仅需2针(长效GnRH),2针间隔1个月,在第二半针长效GnRH注射后的14天到医院做血液检查,这段时间要根据具体情况来定。经2-6个周期肌注射,此时进行卵泡监测,时间一般持续14-28天(与长程方案类似)。医生会根据病人的具体情况,在B超监测下提示卵泡开始恢复,医生会根据病人的情况安排夜针,给病人注射绒促性素扳机,注射36小时后取卵。
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